近年來，重疾險已成為人們選擇商業(yè)健康保險的標配。很多消費者在選擇商業(yè)健康保險時首選就是重疾險。重疾險的繳費周期長，繳費金額大，如果交了十幾年的保費出險之后卻拿不到理賠款，相信任何人心里都不舒服。我們購買重大疾病保險為的就是，疾病風險來臨的時候，可以把這部分的風險通過保險轉(zhuǎn)移出去，沒有一個人希望自己掏錢交的保費白白打了水漂。今天小編用一個真實的案例來給大家講講，關(guān)于重疾險理賠的一些事。

真實案例

2009年4月1日，家住陜西咸陽的魏某投保了一份某保險公司的終身壽險，附加重大疾病險，重疾保額為5萬。

2013年3月5日魏某因身體不適，去咸陽市第一人民醫(yī)院進行檢查，診斷結(jié)果為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。魏某的病情有些嚴重，醫(yī)生建議盡快住院治療，魏某于3月21日進行了手術(shù)治療，治療效果還不錯，總共花費130428元。

沒想到一個心臟病手術(shù)要花那么多錢，這么大一筆錢可是家庭好幾年的積蓄，一下子全沒了，魏某心里很難受。突然想到之前好像買過一份壽險有附帶重疾的責任，魏某在家里找到了保單，于是拿著保單和住院發(fā)票找保險公司申請理賠。保險公司在接到理賠申請后，很快便立案，對此事件展開了調(diào)查，幾天后，魏某收到了保險公司給予的反饋：所患疾病治療的手段不符合合同的約定，不能給予理賠。

魏某不服，把保險公司告上了法院，在庭審中，雙方各執(zhí)一詞，法院在調(diào)查清楚了事件的緣由之后，支持保險公司的做法，拒賠賠付。

案例分析

從重疾險的嚴格定義上講，這個拒賠是合法的，因為魏某做的心臟手術(shù)算是一個微創(chuàng)，而重疾險的疾病定義中，對于使用的治療手段有要求，比如說，治療嚴重冠心病需要做開胸手術(shù)，才符合重疾理賠標準。

本次案例中魏某所罹患的疾病總共花了十幾萬，可是他買的保險只有5萬元的重疾保額，即使魏某獲得全額賠償，區(qū)區(qū)5萬保額，既不能彌補13萬的手術(shù)花費，也很難補償收入損失和康復(fù)費用。小編在此提醒大家，在購買重疾險的時候保額一定要買足，重疾險的保額太低，不能起到轉(zhuǎn)移風險的作用。

還有一點是非常重要的，魏某所患的疾病因治療手段沒有達到合同的要求，因此被拒賠。這也說明了，重疾險保障重大疾病，但不是被保人一得了重大疾病，重疾險立馬賠償。

有些重疾是確診即賠，例如惡性腫瘤；有些重疾要達到某種狀態(tài)才能賠償，例如腦中風后遺癥，疾病確診半年之后，完全喪失了生活能力的話才能得到理賠；有的是需要完成合同約定的手術(shù)，比如說冠心病，只有做了開胸手術(shù)才能理賠。小編在此建議大家，在理賠前一要認真看合同的條款，以免引起不必要的糾紛。

推薦閱讀：是不是所有疾病重疾險都能賠 哪些情況是不能賠的？

為了讓大家更好的認識重疾險，接下來小編給大家說一下，哪些情況下重疾險是不理賠的？

1、等待期內(nèi)出險

為了防止投保人帶病投保，所有重疾險都會設(shè)置等待期，一般等待期長度為90天或180天，如果在等待期內(nèi)被保險人罹患重大疾病或輕癥疾病，重疾險是無法賠付的。誰也不知道自己哪天會得病，所以還是那句話，重疾險越早投保越好，未雨綢繆才是上上之策。

2、所患疾病屬于保險合同約定的免責事?

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